2008年

寄贈頂きました。

2008-12-03T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム梅の香■■■

　去る１１月２８日に小高川鮭繁殖組合様より生鮭切り身を、利用者の皆さんで食べていただきたいと寄贈頂きました。早速栄養士に調理方法を考えていただき「鮭のネギ味噌焼き」で、その日の夕食で利用者の皆さんに食べていただきました。利用者からは「美味いな！小高川の鮭のよか」と話されていました。小高川鮭繁殖組合の皆様有り難うございました。

【梅の香施設長　井戸川德義】

【紙おむつに見る少子高齢化問題】

2008-10-21T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　紙オムツは、１９４０年代にスウェーデンで乳児用として考案され、当時は吸水性のある紙を何枚も重ねた簡単なものでありましたが、使ってみると使い捨てができ、洗濯も必要ない、取替えも簡単だったことから北欧やヨーロッパ各国に広がり、戦後アメリカに渡った紙オムツは、多くの工夫と改良が加えられて布オムツを超えて普及したそうです。

　日本でも１９６０年代に販売されましたが、当時は高額であり、物を使い捨てる習慣がない国民性から広く普及することにはなりませんでしたが、１９８０年代には、働く女性が１千３百万人と増加し、家事の省略化の時代となり普及して行ったそうです。

　大人用オムツは、一般的になじみが薄く、一部病院などで使用されていましたが、一般的には布オムツが中心で、乳児用のような普及はなかったそうです。しかし、１９９４年に大人用パンツ型紙オムツが発売されると、使用する本人が装着できることから、使用者本人の尊厳ある自立への意欲などの意識が生まれ、現在では、今後の高齢社会を見据えた排泄のあり方をテーマとしたオムツが開発されているようです。

　このように乳児用として普及してきた紙オムツは、現在、大人の世界にも当然の普及となっており、在宅、施設、病院を問わず布オムツを目にすることはなくなってしまいました。

先日の新聞報道で興味深い記事がありました。「介護オムツ子供用に迫る市場規模」というような見出しだったと思います。現在深刻化する少子高齢化により、オムツの販売額において大人向けのオムツの方が子供向けをまもなく上回るとの内容であり、記事によれば、国内の紙オムツの売り上げは、２００７年で２千４百億円、内、子供向けは１千３百億円で販売額はピークを向かえ、逆に大人向けは年々３～４％増えているそうです。

深刻な高齢社会の進展に伴い、要介護高齢者の増加、介護期間の長期化や核家族の進行、介護する家族の高齢化などの様々な問題から、高齢者の介護を社会全体で支えあう仕組みの介護保険制度が創設から９年を迎えます。しかし、あまりにも大きな津波のごとくの高齢社会の状況変化で、将来に亘る安心は見えてこないのが現状ではないでしょうか。

十数年前から懸念されていた少子化や高齢化問題は、２００７年からの人口減少が現実化し、合計特殊出生率は女性一人あたり１．２８人と低く、同時に６５歳以上の高齢者が急速に増加する高齢化は、予測統計を下回ることなくハイペースで急速に進行しています。

少子化の問題は、１５歳から６４歳までの労働力人口の減少にも大きく影響し、年金、医療、介護の社会保障の支え手が減少し、世代間の助け合いで成り立ってきた制度は果たして維持できるのか疑問が生まれます。

現在の社会保障制度は、病気に例えれば末期の状態にあるといっても過言ではないと感じます。今でも厳しい状況の中、増え続ける高齢者を減少し続ける労働力人口で支えきれるのでしょうか。少子化により将来に亘り若い支え手が増えないことは目に見えています。新たな支え手としては、高齢者自身や定職に付かない若者（付きたくとも付けない理由もあることを理解した上で）、そして女性の方々が将来の特効薬ではないかと思われます。介護保険制度の問題を解決していくためには、高齢者問題だけを議論しても解決にはならない奥深いものがあります。少子化対策、女性や若者の就業対策、子育て支援対策、社会保障制度の費用の問題など・・・・・。

もう、今後数年論議を重ねて解決していくなどと悠長なことを言っていられないほど崖っぷちに立たされていることを理解しなければと感じています。

　　　　　　　　【文：万葉園・たんぽぽ施設長大内】

・総務省統計局推計「人口（年報）」及び国立社会保障人口問題研究所「日本の将来推計人口」

（単位：万人）

	２００７年	２０30年	２０55年
総人口	１２，７７７	１１，５２２	８，９９３
６５歳以上の人口	２，７４６（21.5％）	３，６６７（３１．８％)	３，６４７（４０．６％）
１５～６４歳の人口	８，３０２（65.0％）	６，７４０（５８．５％)	４，５９５（51．5％）
１４歳以下の人口	１，７２９	１，１１５	７５２

【認めて欲しいグループホームでの認定申請】

2008-09-16T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　私が、認知症高齢者を対象としたグループホームを始めて知ったのは、１９９６年頃、宮城県名取市に「こもれびの家」という新たな発想の事業所があるという情報からだった。翌年に視察させていただいたが、１０数年前であるが鮮明に思い出される。現在であれば驚きはしないが、当時、高齢者が住まう老人ホームなどは、箱型のＲＣ建物、４人、６人の多床室、流れ作業のような集団介護、職員による全てに近い処遇提供、忙しそうに動き回る職員が当たり前の時代に、木造平屋の地域に溶け込んだ建物、全て個室の居室、少人数の９人の利用者に９人の職員配置、利用者と共に食事作り、掃除や畑での野菜作りなどで一人ひとりのよさを引き出す考え方、ゆったりと利用者といっしょにという方針などに驚くばかりであった。

　グループホームは、１９８０年代にノーマライゼーションの発祥地であるスウェーデンの小さな町で、障がい者が地域で生活できる運動の中から移行し、認知症ケアのため民家で行われたのが始まりで、日本でも１９９０年代初から少しずつ開設されるようになったと聞く。

　グループホームの魅力には、様々なものがあると思うが家庭的な雰囲気の中で、馴染みのスタッフが全て支援するのではなく、根気よく見守りながら自分たちのできることは自分でやるとの役割があり、少人数でゆっくりと流れる時間の中で心身を平穏に保つことができることも一因ではないかと考える。

　現に、当グループホームの入居予定者の心身状況等の調査に伺い、施設職員や家族からの聞き取りで、徘徊、暴言、失禁、介護拒否等で一時も目が離せない。拒否して着替えも入浴もさせてくれない時があるとの新たなご利用者が、スタッフも不安の中で入居となった。入居当日、険しい目つきの顔立ち、ひっきりなしに要望する帰宅、少しも椅子に座ることなく歩き回り、排便、排尿のための衣服の着替えとスタッフも数日間は大変であったと思う。現在、それらの行為が全てなくなったということではないが、日増しに顔には優しさが見られ、自分の居場所の居室に過ごされたり他のご利用者とテレビを見たりと大きな変化がある。これも、ご利用者の思いを大切にし熱意を持って支援したスタッフとの信頼関係が構築されたものと思う。

　このように介護の支援のあり方に大きな影響を与えたグループホームも、現在の９千事業所を超えて整備されたが、質的な問題のためこれまで様々な制度が改正・創設された。開設者、管理者、介護計画作成者への認知症関係の指定研修の受講、個人情報の保護、身体拘束の廃止、虐待防止、外部評価の実施と公表、介護支援専門員の配置、夜間の宿直者から夜勤者、地域に開放された事業所運営のための運営推進会議の開催、地域密着型サービスへの位置付け、通所介護や短期入所生活介護の新規サービス、看護師等との医療連携制度、スプリンクラー等の消防設備の整備などがあった。

　グループホームの事業者も社会的に認知される質の高いサービスのために日夜努力しているが、制度的に居住機能を持ちながら居宅サービスで施設ではないからなのか、信頼が得られていないからなのか「なぜなの」と思うことが何点かあり、その１点について記載させていただきたい。

　グループホームでは、ご利用者、ご家族に代わってご利用者の「介護保険証更新申請」ができないことです。

　介護保険法第２７条第１項

（要介護認定）

第２７条　要介護認定を受けようとする被保険者は、厚生労働省令で定めるところにより、申請書に被保険者証を添付して市町村に申請をしなければならない。この場合において、当該被保険者は、厚生労働省令で定めるところにより、第４６条第１項に規定する指定居宅介護支援事業者、地域密着型介護老人福祉施設若しくは介護保険施設であって厚生労働省令で定めるもの又は第１０５条の３９第１項に規定する地域包括支援センターに、当該申請に関する手続を代わって行わせることができる。

　地域密着型認知症対応型共同生活介護（グループホーム）は該当事業所ではなく上記下線の事業所以外は、更新申請が認められないのです。

　家族にやってもらえばいいでしょう。入居前のケアマネにやってもらえばいいでしょう。地域の包括支援センターがあるでしょう。併設の特別養護老人ホ－ムや老人保健施設があるでしょう。　　家族に委任状を書いてもらってグループホームが代行すればいいでしょう。いろいろな方法があるかもしれませんが、入居後の事務手続きで介護施設や地域密着型介護老人福祉施設と大きな差はないように思えるグループホーム、ケアマネジャーの資格者まで必須配置となったグループホームに更新申請を認めるとなにか問題になるのでしょうか。ご利用者、ご家族に不利益を与えることになるのでしょうか。

　　　　　　　　　【文：万葉園・たんぽぽ施設長大内】

【甥の悩み】

2008-08-15T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　お盆になり、施設の中から沢山の子供たちの声が聞こえるようになった。曾じいちゃんや曾ばあちゃんに家族大勢で会いに来てくれる。自然にご利用者にも笑顔があふれ、私たち職員も元気をいただけるのが嬉しく感じられる。

　近頃、なつかしい同級生からの電話が多くなった気がする。「飲み会やるぞ」とか「釣りに行くぞ」との連絡もあるが、多くなったのが「介護」に関する相談である。同級生の親の平均年齢を考えると７５歳の後期高齢者の段階になっている。

　両親以外の介護に係る相談も少なくない。私は、長男に生まれ地元に住んでいるが、同じく地元で家を継いだ友人も多いことから、親の兄弟である伯（叔）父、伯（叔）母が５～６人いるのは普通である。ここで、問題が生じる。独身であったり配偶者を亡くし子供がいない叔父等からすれば実家の甥（姪）は、最後の頼みの綱と考えている方も多いと考える。遠方で元気で暮らしているうちは良いが、胸騒ぎがする連絡の一報は、「入院することになった。」。１～２ヵ月後には退院を告げられる。加齢や疾病状態によっては、介護を要する状態の叔父等を甥として今後どのようにして面倒を見ればよいのかという問題に直面し相談を受ける。

　現に、私が勤務する万葉園でも４分の１のご利用者の代理人は、子供や配偶者ではない。

　しかし、仮に遠方に居住地があり、要介護１～３程度の軽中度で軽度の認知症の場合など多額の預金や年金でもあれば、場所にこだわらなければ介護付き有料老人ホームなどは短期間で利用することができるかもしれないが、介護福祉施設では待機者が多く重度者が優先され直ぐに対応できる見込みは皆無に近いのが現状である。しからば、居宅サービスを利用して自宅での生活となるが、金銭管理や自己決定の問題が生じれば権利擁護や後見人の問題に直面するし、介護を要する身体で２４時間の生活が大丈夫かと心配になる。

　それでは、甥として実家で面倒を見るかと考えるが家族、住居、金銭、主介護者など様々な問題があり、そう簡単に結論が出るものではない。

　どんどん施設を作れば解決するだろうと思うが、現実、平成１２年に創設された介護保険制度の全国平均保険料２，９１１円が６年後の平成１８年４月から４，０９０円となり、３年毎に見直しされる保険料は、来年の４月に改定される。社会保険方式の介護保険制度は、全ての人が等しく制度の恩恵を受けるものでなく、保険料だけを負担する方にとっては「高福祉高負担」でも仕方がないとは考えにくい。しかし、現実に介護する家族からは、「介護保険制度がなかったら家庭は崩壊していたよ。本当にありがたい。」との言葉が寄せられる。「高齢者の介護を社会全体で支え合う仕組み」として創設された介護保険制度が、人口が減少する中で高齢者は増加、そして緊急な課題としての認知症高齢者の増加、老々夫婦世帯や単身世帯の増加、都市部の超高齢化、高齢者の住まいの確保など課題は山積みである。しかし、基本は、住み慣れた地域で安心して生活できる体制であって「保険あって制度なし」にだけはなってほしくない。

　　　　　　　　　　【万葉園・たんぽぽ施設長：大内】

【地域に支えられて】

2008-07-18T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　施設近くにお住まいの紺野さんから「畑の野菜取りに来らんしょ！」との温かいお声掛けがあったので、グル－プホ－ムたんぽぽの利用者の皆さんと「いざ出陣！」

　歩道に咲く花々に「この花きれいだごど。なんていうんだべな。」などと話しながら畑に到着すると、雑草一つない手入れされた畑にきゅうり・ナス・じゃがいも・かぼちゃ・とうみぎ（とうもろこし）など数え切れない種類と見事に育った野菜に全員で感激。「よく作ってっごど。あんなに立派になってっど。」

　紺野さんの奥さんにもハサミや袋まで準備していただき収穫を開始。車椅子で来たのに、どんどん畑の中に歩いて行く。紺野さんに「ナスにとげあっからなー。」との一声に「こんなのだいじょうぶだー。」とあっさり返答。あっという間に沢山の野菜を収穫し記念撮影を完了。

　しかし、困ったことが起きた。沢山取りすぎて持って帰れなくなったのである。紺野さんからの救いの声、「車で持ってってやっから。」　最後の最後までご迷惑をお掛けします。

　帰りは、「酢もののきゅうりもみやっぺ、漬物もいいべっしたなー。」と相談しながら帰宅しました。紺野さんご夫婦には、いつもいつもありがとうございます。

　今、利用者の皆さんと楽しみにしているのは、私たちの住む相馬、双葉地方で来週の２３日～２５日に開催される「相馬野馬追祭」です。地元の騎馬会のご配慮で、騎馬武者の皆さんが来ていただけるのです。また、相馬藩の国歌と言われる「相馬流れ山」の踊りを披露していただけることで、大変楽しみにしています。相馬地方に住む者にとっては、勇壮な甲冑を身につけた騎馬武者姿を見たり、心に染み入る相馬流れ山を聞くと胸が熱くなるのです。

　このように多くの地域の皆さんに支えられ地域の一員として生活できていることに感謝申し上げます。

　追伸　　「おまえは本当にサルビアなの？」

　ご報告が遅れましたが、「ゴマじゃないの？」と言われた謎のサルビアですが、見事に赤い花を咲かせました。あれからも職員から「あのじゃがいもいつ収穫するのですか。」などと言われましたが見事に咲き、これから訪れる台風などでも倒れない、私ども職員と同じような強健な姿を今後も見守って参りたいと思っております。是非、見に来てください。

　　　　【文：万葉園・たんぽぽ施設長　大内】

７月福寿園デイサービス

2008-07-15T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム福寿園■■■

　夏といえば｢相馬野馬追」、野馬追本祭りまで後12日、私も朝５時起きし自宅から数メートル先の烏崎海岸で調教風景を見てきました。今朝は水平線を覆う深い霧の中、各自見事な手綱さばきで豪快な砂煙を巻き上げ疾走する姿は、私ならずとも魂をゆり躍らかせます。デイサービスセンターにも手作りの差旗が飾られました。利用者さんも相馬野馬追いを待ちわびているご様子でした。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【福寿園施設長　坂下昌弘】

【「理屈っぽい」のかな】

2008-07-04T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　夫婦喧嘩というものは、あまり記憶にないが（ほんとに）、パターンがいつも同じような気がする。話をするなかで熱が入ってくると妻は最後に言ってくる「理屈っぽいんだから」。カチンと来る。自分では、冷静に話をしているつもりで決して屁理屈などではないと思っているので、口喧嘩に発展してしまう。前々から思っていたことを文章にすると、やはり「理屈っぽい」と思われるかもしれない。

特別養護老人ホ－ムやグループホームの入居に際して職員が入居予定者等と面会し実態把握の調査書を作成する。項目に「現在の病名」「既往歴」の欄があり、「認知症」「老年認知症」「老人性認知症」と記載されているものも少なくない。医学知識の少ない私は、数年前まで「認知症」は病名と理解していたし、介護関係者との会話でも「認知症」＝「病名」という考え、理解でお互い疑問すら持たなかった気がする。

　認知症に関する研修会に参加する機会があり、医師である講師から「認知症は病名ではない。」という話がされた。私にとっては衝撃的な話で理解できなかったので直接質問をした。講師は、「ううん・・熱があるとは病名ではないですよね。気管支炎、肺炎、慢性間接リウマチなどの病気で熱がある。熱があるとは症状、状態ですよね。」と正確に覚えていないが、そのような感じの説明をいただいた。

　たしかに、研修会の中でも認知症の原因として代表的な診断名に脳出血、脳梗塞、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、ピック病、脳腫瘍等の病気が原因となって認知症になることを学んだ。

　こんなことがあってから、「脳出血による認知症」「○○による認知症」が正しいと勝手に解釈するようになってから、会話や説明の中で「認知症なのです。」と言われると敏感になり、「なにが原因で。」と聞き返すことがある。決して偉ぶっているわけではなく、病気の原因によって症状の特徴に違いがあるし、初期、中期、後期の経過にも違いがある。症状以外にも発症年齢、性別、行動にも違いがあり、介護に従事する者にとってはその情報は、大変重要なことと思っている。

　勉強不足を曝け出すが、脳の病気についてもよく理解できていない。日本語、ドイツ語、英語による病名、なにとなにが同じなのかわからない。脳血管障害＝脳卒中で、その病気の中に脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、もやもや病があり、パーキンソン病、脳腫瘍、メニエール病は脳血管障害と似た症状がある病気ということも最近になって理解できた。

　職人の事務屋（自分ではそう思っている）であったことから医療、看護の知識不足には反省させられる。次は、理解不足の栄養業務について少し知識を深めたいと思っている。

　理屈っぽいと言われない程度に！

　　　　　　　【文：万葉園施設長　大内敏文】

【おまえは本当にサルビアなの？】

2008-06-25T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　施設内を歩いていると職員から尋ねられる。「施設長、庭に植えた苗はなんですか。」

　自信を持って答える。「サルビアだよ。」

　Ａ職員・・・「サルビアだと赤い蕾が出てくるんじゃないですか。」

　また、ある日

　Ｂ職員・・・「店で売っているサルビアは、赤い花が咲いていましたよ。」

Ｃ職員・・・「これ、ゴマじゃない。ゴマに似ていますよ。」

　だんだん自信がなくなってくる。１０センチ程の苗を植えてから、もはや１ヵ月が過ぎ４０センチを越すほど伸びたのに蕾が一向に見当たらない。

　Ｄ職員・・・・「こんなに大きくなって花が咲いたら見事ですよね。肥料、強すぎたんじゃないですか。」

　ということは、肥料のせいで花が咲かないという意味にも取られる。

　しかし、この苗は当施設の万葉園ボランティアの紺野会長さんにいただいた苗であり、自信を持ってサルビアである。植えてから、職員の皆が水を与えたり土を寄せたりしたお陰でこんなに大きくなった。

　人にも遅咲きの方がいる。同じ説明をして同じことを教えたつもりでも、なかなか期待どおりに応えてくれない。しかし、周りがあきらめて気遣ってあげないと、その人はしおれてしまう。周りが温かい手を差し伸べ、その人がその熱意を吸収しようとする意識があれば、一歩一歩、成長しやがては大輪を咲かせる。

　「サルビアよ、早く蕾をみせてくれ！　」

　　　【文：万葉園施設長　大内敏文】

６月福寿園

2008-06-06T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム福寿園■■■

　福寿園内の木々の緑も一段と濃くなってまいりました。中庭の花壇には高見町の地域の皆様の手で綺麗な花を植えていただき、また、ケアハウスさくら荘のロビーには鮮やかなピンク色のつつじの盆栽、月下美人のつぼみも膨らみ始め、利用者様の目を和ませてくれています。施設内での生活は気温の変化や季節感がなくなります。これらは地域の皆様のお心遣いにより潤いと彩を添えいただいております。また、梅雨時は体調を崩しがち、利用者様の体調変化を見落とすことなく健康チェックや食事等を通し健康管理に十分気をつけております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【福寿園施設長　坂下昌弘】

【仕送りが終わって仕送りが始まる】

2008-05-19T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　学生時代の先輩が言った一言が機会あるごとに思い出される。先輩は、一人住まいだった母親が認知症を発症したことからグループホームを利用することになった。先輩の一言「息子の大学の仕送りがやっと終わったかと思ったら、今度は母親への仕送りだよ。」６０歳から国民年金を受給した母親は月額４万円程度の年金、月額１０万円を超えるグループホームの料金には程遠く、毎月不足額を先輩は負担しているのである。子として当たり前のことではないかとの考えもあるかもしれないが、介護を必要とする親を抱える子供たちは皆負担できるのだろうか。学生の子の仕送りであれば２年間とか４年間を頑張れば「もうすぐ終わりだ。」という希望が見えてくるが、介護には先の終わりは見えない。

　私の友達にも長年、会社や役所に勤めた親で多額の年金や貯蓄があり、子供の援助など当てにせず、逆に子供に援助している親も沢山いる。しかし反面、地方では国民年金受給者が数多いのも現状である。

厚労省老健局計画課認知症・虐待防止対策推進室の「認知症高齢者グループホームに関する調査結果」によると平成１９年１０月１日現在、全国に９，０２６事業所、総ユニット１４，９８４ユニット、総利用者数（定員）１３２，８１７人となっている。

利用料金の平均を見ると家賃月額が２万～４万円未満が３９％、４万～６万未満が２７％、６万～８万円未満が１５％となっている。食材料費の月額では、２万～３万円未満が１８％、３万～４万未満が５７％、４万～５万円未満が２１％である。光熱水費の月額では、５千～１万円未満が１５％、１万～２万未満が４３％、２万～２万５千円未満が１３％となっている。また３分の１グループホームでは、平均額２３万８千円の入居一時金の負担がある。他にオムツ代の実費や持ち込み電気器具の電気料等の負担があるのも珍しくはない。

要介護３の方の平均的な月額利用料金（３０日）は、介護保険料の１割の負担が２５，９５０円、医療連携体制加算があれば１，１７０円、介護保険適用外の利用料金で仮に家賃を４万円、食材料費を３万５千円、光熱水費を１万５千円、その他として３千円程度の負担とした場合、月額合計の利用料金は１２０，１２０円となる。この利用料金は月額４万円の国民年金受給者も月額２５万円の厚生年金受給者も利用料金に差はないのである。

地方の従来型の特別養護老人ホ－ムで個室を利用している要介護３の方と比較（管理栄養士配置加算、栄養マネジメント加算、重度化対応加算が有り、食費１日１，３８０円、居住費１日１，１５０円と仮定して）すると市町村民税が本人に課税されている方で月額９万８千円、市町村民税が非課税であるが課税対象年金と所得の額が８０万円を越える方が月額６万６千円、市町村民税が非課税であるが課税対象年金と所得の額が８０万円以下の方が月額４万６千円（高額介護サービス該当の場合は３万９千円）、生活保護受給者や老齢福祉年金受給者の方は最高額でも４万１千円（高額介護サービス該当の場合は３万３千円で所得によりさらに減額される。）程度の利用料金となる。

単純に比較すると月額４万円程度の国民年金受給者の方はグループホームでは月額１２万円、特別養護老人ホ－ムでは４万６千円（高額介護サービス該当の場合は３万９千円）の利用料金となり７万円程度の差が生じることになる。

結果的にグループホームは施設サービスではなくデイサービスのように在宅のサービスの一環として位置づけされていることから所得による段階的な利用料金は設定されていない、一方、在宅サービスのショートステイは特別養護老人ホ－ムと同じ４段階の利用料金が設定されている。

一般的にグループホームの現状を見て在宅のサービス事業所で特別養護老人ホ－ムのような福祉施設ではないと思われる方はどの程度いるのでしょうか。認知症の方が今後ますます増加する中で、小規模で一人ひとりの思いを大切に関われると評価の高いグループホームを、低所得の方であっても安心して利用できる料金設定であったらいいなと思うのは私だけなのでしょうか。介護保険の財源問題から、特別養護老人ホ－ム等の居住費、食費の補足給付も所得段階別の利用料金もなくなってしまうのでしょうか。

　　　　　　　　　　　　　【文：万葉園施設長大内】

【在宅介護の現実】

2008-05-02T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　年々、急激に高齢化率が高くなってきているが私の住む南相馬市も例外ではない。介護保険制度がスタートした２０００年が２１．５％、２００５年が２３．７％、そしてついに２５％となり４人に一人が６５歳以上の高齢者という現状になった。

　国立社会保障・人口問題研究所の人口統計資料からは、２０２５年には全国民の３０％が６５歳以上の高齢者となり２０５５年には、後期高齢者医療制度の問題で名称に不評のあった７５歳以上の「後期」高齢者が４人に一人と深刻な状態になると予想されている。

　当市の世帯状況統計からも見ても１９９０年の高齢者夫婦世帯は、８，１１３世帯であったのが１０年後の２０００年には１０，６１４世帯と３０％増えている。高齢者の単身世帯も１９９０年、６７２世帯が２０００年には、１，２３９世帯と８５％増えた。また、近年、介護を要する世帯で新たな世帯が問題化している。独身の子供と高齢者夫婦又は、片親との二人暮らし世帯である。統計的な数字はわからないが、私の近所にも数多く見受けられるし、ご利用者の世帯や相談に来られる方の中にも珍しくない数となっている。

　現在、介護保険負担の問題から介護が必要になった場合は、自宅で福祉サービスを受けながら、継続した生活を続ける方向性が重視されている。

　しかし、親と同居をしない子供や子供夫婦が寝たきりや行動障害のある認知症の親又は義父母に対して尊厳の持った介護に当たれるのだろうか。また、一般的な家庭で７５歳の親を持つ子供は、５０歳代、その子供は大学や専門学校に通う、当市のような地方では、通学できない学校が多いため月の仕送りだけでも１０数万円、夫婦共稼ぎ、この状態で仕事を続けながら自宅での介護には限界がある。子と親の二人暮らし、責任のある常勤労働者としてどのようにして働きながら自宅での介護ができるのだろう。

　介護保険には介護度により利用限度額があり、様々な介護者の介護困難理由でも利用限度額には差はない。保育所であれば出社時間から退社後の迎えまでの時間、一定の期間が利用できるが、利用限度額内で長時間見守りをしてくれるヘルパー、３６５日の期間内で長時間利用できるデイサービス、小規模多機能などがあり安心して就業できる環境にあるのだろうか。

　私も夫婦共稼ぎ、母親は７５歳、転倒骨折や認知症による自宅での介護が必要になった場合、介護休業制度では限界があり、間違いなく私か妻は仕事を辞めるだろう。実は、４月３０日、これまで一生懸命ご利用者の介護に当たってくれた職員が涙の中、ご利用者と職員に見送られて退職した。親の自宅介護のために。

　　　【文　万葉園施設長：大内】

【就任時の二つの熱い感動】

2008-04-15T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　この度　４月１日付の人事異動により法人本部並びに福寿園から万葉園、たんぽぽの施設長として就任いたしました。よろしくご指導をお願いいたします。

　理事長からの辞令交付後、早々に万葉園へまいりまして、持参した書類などを施設長の机に整理しようと引き出しを開けたところ、前任施設長の梅田正彰様からの励ましのお手紙がさりげなく添えてありました。私への就任祝いと今後の期待、自身が充実した施設勤務の中から人生での良きお土産を頂き、すがすがしい気分でこの日を迎えたことへの御礼でした。

　温かい心遣いに感動をするとともに、前施設長がこれまで、ご利用者、ご家族、地域の方々、そして職員の一人ひとりの思いを大切にされて係わりを持っていられたお気持ちが伝わって参りました。これまでの梅田前施設長からのご支援、ご指導に感謝申し上げ、今後のご健勝とご多幸をお祈り申し上げるものです。

　私が就任した特養「万葉園」は、定数５０、グル－プホ－ム「たんぽぽ」は、１ユニット定数９名の県内でも小規模の施設です。特養は従来型の施設ですが、４つのエリアに分けて個別的なケアに努めたいとの考えから様々な取り組みをしておりますが「少しでもできるものからやって行こう。」との姿勢を感じる施設です。感動の２つ目は、平均要介護４を超えるご利用者が多いにも係わらずご利用者のお姿にほんのりとした安らぎを感じるのです。また、ご利用者に係わる一人ひとりの職員の様子や会話から「まずは利用者のために」という熱い熱意が感じられることです。また、施設開設時に結成していただいた万葉園ボランティアの皆様の活動から万葉園、たんぽぽを私達と一緒により良い施設にして行きたいという思いが強く感じます。

　施設を訪れる関係者の皆さん、そして職員の方々に、私が得た感動が継続して伝わる施設にしてまいりたいと考えております。「ご利用者のおだやかな顔と笑顔の職員が見える施設」のかじ取り役としてがんばってまいりたいと考えておりますので、今後ともよろしくお願いを申し上げます。

　　　　【万葉園・たんぽぽ施設長：大内敏文】

【退職にあたって】

2008-03-31T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　平成１８年４月、私がこの特別養護老人ホ－ム万葉園並びにグル－プホ－ムたんぽぽの施設長として着任してから、早いもので２年を経過いたしました。

　施設長として就任した当時は、今日まで生きてきた世界と全く違う「介護福祉」という世界で、介護の「か」の字も理解しないまま、よくぞ引き受けしたものだと後悔の念しきりでありました。その想いは、今でも変わりありません。

　月日が経てば経つほど、介護老人福祉業界での難問に直面し、自力で何一つ解決できない無能力さにはあきれるばかりでありました。したがって、ご利用いただいている皆様やそのご家族の皆様方に満足いただける、質の高い福祉サ－ビスを提供するなどといった言葉は、「絵に描いた餅」にすぎないと反省する日々でありました。ただ、はっきり言えることは若い職員が日々ご利用いただいている方々のために、わが身を犠牲にしながらも献身的に介護・看護業務に当たっているという現状です。その心身両面にわたるご苦労をこの目でじかに感じ取ることができましたことは、大きな収穫であり、勉強になりました。

　私がこの度、無事定年退職を迎えることができたのも、法人の役職員の皆様方、特に、万葉園・たんぽぽの職員の皆様方のご支援・ご協力があったからこそであると深謝しているところであります。最後まで支えていただきましたこと、終生忘れることができません。我が人生のよきお土産ができました。

　終わりに、ご利用者とそのご家族の皆様方、理事長様始め法人役職員の皆様方、そして、日々お世話になりました関係諸機関、万葉園ボランティアや地域住民の皆様方のご健勝とご多幸、そして、社会福祉法人南相馬福祉会のますますの発展をご祈念申し上げ、退職の挨拶といたします。有難うございました。お世話になりました。

　　　　　　　　　　　【万葉園施設長　梅田正彰】

【一人ひとりの役割を自覚しながら】

2008-02-14T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　大名は大名で尊い。職人には職人で尊い。施設の職員は職員で尊いものです。これを、仏教では常住(生滅変化をしないで、常に存在すること)と言うのだそうです。なにも今ここで仏教の世界を語ろうとするのではありません。

　身体の中で例えてみましょう。一つの身体の中でも、目や鼻は上にあり、膝や足は下にあります。これを反対にしたら、全く用を足しません。目や鼻が上にあるからといって、足のように歩くわけにはいかないし、足や膝が下にあっても目のように物を見ることはできません。見るのは目の役目、歩くのは足の役目と職分は決まっています。目、足ともに位置は違っていても、人間の身体にとってはどちらもなくてはなりません。それぞれに身体のために、重要な任務を担いながら働いているのです。

　施設・事業所でいえば、職層とか階層、部門と同じことです。位は位、職は職、どちらも互いに支え合おうとも、邪魔をしてはなりません。

　施設長など管理職も介護・看護職員も、一つのパ－トを、責任を持って役割を演じているにしかすぎないと思います。しかもそれぞれが大切なパ－トナ－です。誰か一人でもいないと、組織としての施設・事業所は成り立ちません。各部門、各職員一人ひとりが役目を果たして、はじめて業務がスム－ズに遂行されるものです。一人ひとりが大切なのです。

　さあ、自分の役割をもう一度確認し、人生の設計図を見直してみようではありませんか。

　そうすれば、ご利用いただいている皆様やご家族に、そして地域や多くの方々に信頼される、頼られる施設・事業所に更に発展すること間違いなしです。

　　　　　　　　　　　　【万葉園施設長：梅田　正彰】

【新年のご挨拶】

2008-01-04T00:00:00+09:00

■■■特別養護老人ホーム万葉園■■■

　謹んで新年のご挨拶を申し上げます。輝かしい新春を迎え、皆様のご多幸とご健勝を心からお祈り申し上げます。

　昨年中は、万葉園・たんぽぽの運営に当たり、多くの皆様方の温かいご支援・ご教示を賜り心より感謝申し上げます。

　当施設も時の流れと共に、開設以来６年目を迎え、ようやく独り立ちのできる施設に成長したかと実感できるようになりました。

　また、南相馬福祉会としても創設以来十年を経過し、相双地方の中核的法人に成長したと自負しているところです。

　今後益々高齢社会が進む中、十年の歩みを一区切りとし、今ここに踏み出した新たな一歩をステップとし「安心」、「信頼」、「やすらぎ」を基本理念としながら、地域の高齢者福祉向上のため力を尽くす所存であります。と同時に我々の業務は「対人援助」のサ―ビス業であることを自覚し、日々研鑽に努め、福祉関係職員のプロとして、職員一丸となりご利用者の安心・安全確保のため邁進する覚悟であります。

　ところで、１月４日には、利用者の皆様と職員の無病息災を祈願し、地元男山八幡宮の宮司さんによる祝詞を頂戴しました。これで、いつまでも元気で明るく過ごせるものと確信しているところであります。

　どうか今後とも関係各位の変わらぬご支援・ご協力を賜りますようお願い申し上げ、新年の挨拶といたします。　

　　　　　　　　　　　　【万葉園施設長　梅田正彰】